流行性乙型脑炎简称乙脑,也称日本脑炎,流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙型脑炎病毒经蚊虫(主要为三带喙库蚊)叮咬传播的一种急性传染病。乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,流行于夏秋季。
我国是乙脑高流行区,夏秋季为发病高峰季节。除西藏、新疆、青海3个省、自治区外,其余省份均有流行。
临床以急性起病,发热、头痛、喷射性呕吐,发热2~3d后出现不同程度的意识障碍。重症患者可出现全身抽搐(系高热、脑实质炎症及脑水肿所致),强直性痉挛或瘫痪等中枢神经系统症状,伴中枢呼吸衰。该病病死率和致残率高,约30%的重症乙脑患者留有后遗症。
猪是主要宿主:猪、牛等家畜是乙脑病毒的主要储存宿主,尤其是猪,在流行地区和流行季节,作为传染源的意义更为重要。
传播乙脑的蚊种有库蚊、按蚊,其中三带喙库蚊为主要媒介。库蚊作为乙脑的主要传播媒介,于水塘、池塘或灌溉稻田繁殖,主要在傍晚或夜间叮咬。现已证实蚊虫可携带乙脑病毒越冬而成为长期宿主。另外,被感染的候鸟、蠓和螨也可能是乙脑的传播媒介。
人对乙脑病毒普遍易感。病例主要集中在10岁以下儿童,以2-6岁组发病率最高,但由于儿童的广泛接种疫苗,成人和老年人的发病率则相对增加。
第一:接种疫苗是“最强防御盾”
第二:注意防蚊灭蚊
隔:出门穿着浅色长袖衣服及长裤,尽可能多遮盖身体,防止蚊子叮咬。
驱:在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避剂。
避:避免日落前后在树荫、草丛、凉亭等蚊虫密度高的地方逗留。
装:家里安装纱门纱窗和使用蚊帐。
清:排清可能滋生蚊虫的积水,进入多雨汛期一定要注意定期“翻盆倒罐”清积水。
灭:适时使用蚊香、电蚊拍、杀虫喷雾剂等进行驱蚊灭蚊。
做好猪、牛、马等畜圈及周围环境治理,畜圈远离人居住环境,搞好畜圈环境卫生,必要时给猪、牛、马等接种疫苗等。
夏季乙脑流行期,若出现发热、头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等疑似乙脑症状,需尽早就医。早发现、早诊断、早治疗,尽量减少后遗症的发生。
章丘区人民医院神经内三科对各类脑炎、脑膜炎诊治具有丰富的临床经验,设有神经重症病房,病房位于院内内科楼十楼,环境整洁,布局合理,自2024年以来收治神经危重症患者共400余人,包括大面积脑梗死、癫痫持续状态、感染性休克、重症脑炎脑膜炎、中毒性脑病、肌无力危象、重症格林-巴利综合征、代谢性脑病等神经急危重症。由至解放军总医院、天坛医院进修合格的高年资医师及经验丰富、由重症培训的高年资护师组成医护团队,以个体化、精准化诊疗为核心救治体系,挽救了患者生命,拯救了患者家庭,获得家属一致好评。
病房环境
主任查房
全体医护人员合影
参考文献:《流行性乙型脑炎(公卫综合版)》
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